Depress?o maior em pacientes com dor torácica n?o cardíaca: Quem vai tratar?

摘要

OBJETIVO: Investigar a presen?a de transtornos psiquiátricos em pacientes com dor torácica de origem n?o cardíaca que n?o respondem aos tratamentos regulares. MéTODO: Dezoito pacientes com dor torácica sem origem cardíaca e considerados por seus clínicos como n?o respondentes aos tratamentos regulares instituídos foram avaliados por um psiquiatra treinado. As entrevistas foram realizadas com base no Present State Examination e os diagnósticos psiquiá-tricos, de acordo com os critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística da Associa??o Psiquiátrica Americana, 3a Edi??o Revisada (DSM-III-R). RESULTADOS: Depress?o maior no momento da avalia??o foi diagnosticada em 6 (30%) pacientes, somatiza??o em 1 (6%) e transtorno do panico em 1 (6%) paciente. Sete pacientes estavam recebendo antidepressivos tricíclicos com doses < 75 mg/dia. CONCLUS?ES: A baixa dose de ADTs usadas para o tratamento da dor nesses pacientes pode ter melhorado parcialmente os sintomas depressivos, tornando mais difíceis o diagnóstico e o tratamento apropriado(s) da depress?o e, assim, contribuindo para a persistência da dor e outras queixas. As futuras pesquisas dever?o focalizar a eficácia do tratamento da depress?o nesses pacientes e o impacto deste no alívio da dor torácica n?o cardíaca.