Depress?o e diabetes mellitus

摘要

O diabetes mellitus possui elevada prevalência, acometendo cerca de 7% da popula??o brasileira. Em torno de 20% a 30% dos pacientes com diabetes apresentam depress?o. A depress?o pode atuar como um fator de risco para o desenvolvimento do diabetes, piorar seus sintomas e interferir com o autocuidado dos pacientes. Quando n?o tratada adequadamente, a depress?o nesses pacientes tende a evoluir com elevada taxa de recorrência. Entre os tratamentos disponíveis, encontramos na literatura um benefício da psicoterapia, cognitiva ou cognitivo-comportamental, para melhora dos sintomas depressivos, mas sem evidência de um benefício no controle glicêmico. Os antidepressivos tricíclicos, em especial os com maior a??o noradrenérgica, e os inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) tendem a aumentar os níveis glicêmicos. A bupropiona n?o interfere na glicemia e há evidências de que os inibidores seletivos de recaptura de serotonina (ISRS) melhoram os níveis glicêmicos e podem reduzir a taxa de recaídas, mostrando-se boas op??es de tratamento farmacológico. A eletroconvulsoterapia também é uma estratégia interessante para esses pacientes, recomendando-se, no entanto, monitoriza??o da glicemia. N?o foram encontrados estudos significativos sobre os demais antidepressivos disponíveis para comercializa??o.