Depress?o pós-AVC: aspectos psicológicos, neuropsicológicos, eixo HHA, correlato neuroanat?mico e tratamento

摘要

CONTEXTO: A depress?o pós-AVC (DPAVC) possui uma prevalência elevada. Apesar disso, ela é pouco detectada e tratada. Muitos fatores de risco e repercuss?es negativas na recupera??o dos pacientes est?o associados à DPAVC. OBJETIVO: Revisar alguns aspectos da DPAVC como: qualidade de vida, prejuízos cognitivos, eixo HHA, localiza??o do AVC e tratamento. MéTODOS: Pesquisa dos últimos 10 anos da base de dados MedLine/PubMed usando as palavras-chave post-stroke depression, stroke, quality of life, hypercortisolism, cogntitive dysfunction e treatment. RESULTADOS: A prevalência de DPAVC é de 23% a 60%. Há poucos estudos sobre a incidência de DPAVC. A DPAVC está associada a pior prognóstico e evolu??o, agravo das disfun??es cognitivas e redu??o da qualidade de vida. O hipercortisolismo está associado à DPAVC que ocorre tardiamente ao AVC. AVC em ganglios da base, regi?o frontal esquerda e estruturas do circuito prefrontosubcortical está relacionado à frequência e à gravidade da DPAVC. CONCLUS?ES: é necessário melhoria na metodologia dos estudos para maior esclarecimento sobre a fisiopatologia da incidência da DPAVC. Programas objetivando o aumento das taxas de detec??o dos pacientes deprimidos se fazem necessários inclusive para a redu??o dos impactos negativos na recupera??o desses pacientes.