Retra??o tardia do saco aneurismático da aorta abdominal após coloca??o de endoprótese

摘要

Introdu??o: Nos últimos anos o EVAR tem se afirmado cada vez mais como principal op??o cirúrgica para corre??o do AAA sem rotura. Este procedimento apresenta indica??es clínicas e anatómicas específicas, no entanto estas n?o impedem o aparecimento de complica??es a longo prazo associadas ao EVAR. Materiais e Métodos: Estudo retrospetivo de todos os doentes submetidos a EVAR no Hospital em estudo, entre 01/01/2010 e 31/12/2016. Após sele??o de 52 doente, aplicaram-se os critérios de exclus?o e obteve-se 26 doentes para estudo. Procedeu-se à análise estatística dessa amostra com o intuito de avaliar a existência de algum fator que se relacionasse ou permitisse prever a retra??o aneurismática pós-EVAR. Resultados: Realizaram-se testes de correla??o onde apenas a variável História de Tabagismo mostrou significancia estatística (Spearman r=-,390; p=0,049). Esta altera??o foi posteriormente comprovada com uma análise de Compara??o de médias onde ser verificou a existência de diferen?a significativa das médias de retra??o entre o grupo com História de Tabagismo (este com maior retra??o) e o grupo sem História de Tabagismo. Verificou-se a influência desta variável na retra??o através da análise de Regress?o linear, na qual se verificou significancia estatística (p=0,032; B=-6,538) comprovando a influência na retra??o. Numa análise de regress?o linear para as restantes variáveis, apesar de mais nenhuma demonstrar significancia, a variável maior diametro do colo foi a que apresentou maior influência na retra??o, com B=8,047 e valor de p mais perto da significancia (p=0,058). Na regress?o Binária apenas a variável % trombo no colo apresentou significancia fora da equa??o, n?o apresentando posteriormente significancia estatística (p=0,071; Exp(B)=0,121) na equa??o. Conclus?o: Em suma, este estudo permite-nos inferir que a realiza??o de EVAR em doentes com AAA apresenta melhores resultados quando os doentes possuem história de tabagismo. Adicionalmente verifica-se uma tendência para a existência de uma rela??o da variável % trombo no colo com a retra??o do AAA pós-EVAR.