Identificación de problemas y propuestas para mejorar la atención de las urgencias extrahospitalarias en Navarra: un estudio Delphi

摘要

Fundamento. Las urgencias extrahospitalarias de Navarra sufrieron modificaciones en la organización hace dos a?os, destacando la creación del servicio de urgencias rural (SUR) que coexiste geográficamente con el servicio normal de urgencias. El objetivo del estudio es conocer la opinión de expertos sobre los problemas y las recomendaciones de mejora que afectan a las urgencias extrahospitalarias. Metodología. Se realizó un estudio Delphi con la participación de 37 expertos (médicos y enfermeras). Por medio del correo electrónico se realizan 3 rondas de cuestionarios sucesivos. El último cuestionario identifica el grado de acuerdo con las ideas del grupo y se identifican los 15 problemas y recomendaciones más relevantes, seleccionando aquellas ideas que alcancen, al menos, el 50 % de acuerdo y una prioridad superior al percentil 25. Agrupamos las ideas mediante análisis de clúster jerárquico. Resultados. Se identifican 4 clúster de problemas, destacando entre ellos que ?la población utiliza las urgencias para patología banal, como una consulta más? con una puntuación de 297 puntos. De las recomendaciones, con 3 clúster identificados, destaca la ?necesidad de dise?ar un plan estratégico de atención a las urgencias con unos recursos acorde a las necesidades? (310 puntos de prioridad) y ?enviar mensajes claros a la población sobre uso correcto de urgencias? (192 puntos de prioridad). Conclusión. El método Delphi identifica problemas y áreas de mejora a través del consenso.