Rea??es cutaneas graves adversas a drogas: aspectos relevantes ao diagnóstico e ao tratamento - Parte II

摘要

As rea??es cutaneas graves adversas à droga s?o as que geralmente necessitam de interna??o hospitalar, por vezes em unidade de terapia intensiva ou de queimados, com observa??o minuciosa dos sinais vitais e da fun??o de órg?os internos. O objetivo é descrever estas rea??es facilitando o seu reconhecimento e tratamento. Fazem parte deste grupo a Síndrome de Hipersensibilidade à Droga (SHD), a Pustulose Exantemática Generalizada Aguda (PEGA), a Necrose Cutanea induzida por Anticoagulante, as Vasculites de Pequenos Vasos (VPV), a Vasculite de Hipersensibilidade ao Propiltiouracil (VHP) e as Rea??es tipo Doen?a do Soro (RDS). A SHD tem-se tornado de elevada relevancia clínica devido ao uso amplo dos anticonvulsivantes aromáticos e da dapsona, utilizada no tratamento de doen?as como a acne e a hanseníase. A PEGA é determinada principalmente pelos derivados beta-lactamicos e tem como principal diagnóstico diferencial a psoríase pustulosa generalizada. As VPV tegumentares podem refletir uma doen?a multissistêmica subjacente, com danos graves em órg?os nobres, como os rins, pulm?es e sistema hematológico, com morbidade elevada e possível letalidade. Abordamos as características clínicas e o tratamento destas rea??es adversas à droga.