Tedaviye diren?li obsesif kompulsif bozuklukta transkranyal manyetik uyar?m ve bili?sel-davran???? terapinin birlikte kullan?m?

摘要

Ama?: Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) hastalar?n?n az?msanamayacak bir k?sm? tedaviye yeterli cevap vermezler. Yatakl? tedavide uygulanan bili?sel davran???? terapiler (BDT) kronik ve diren?li olgularda dahi bir yarar sa?layabilir. Tekrarlayan transkranyal manyetik uyar?m tedavisi (TMU) ile de umut verici sonu?lar bildirilmi?tir.Ancak bu iki etkin tedavi y?ntemini bir arada kullanan ?al??ma bulunmamaktad?r. Y?ntem: Tedaviye diren?li ve kronik OKB tan?s? olan 18 olgu farmakoterapi, BDT ve TMU tedavisi kombinasyonu uygulanmak üzere yatakl? tedaviye al?nd?lar. Olgular Yale-Brown Obsesyon ve Kompülsiyon ?l?e?i (Y-BOCS) ve Hamilton Depresyon Dercelendirme ?l?e?i-17 madde (HDRS-17) ile de?erlendirildiler. TMU 20 seans, 25 Hz, 1000 vuru parametreleri ile sol dorsolateral prefrontal kortekse uyguland?. Bulgular: Tedavi ?ncesinde ortalama 30.72 ± 6.12 olan Y-BOCS puanlar? tedavi bitiminde 12.55 ± 7.44 puana inerek %59.14 gerilemi? bulundu. Tedavi ?ncesinde ortalama 18.38 ± 3.94 olan HDRS-17 puanlar?nda ise tedavi bitiminde 7.94 ± 5.70 puan ile %56.80 azalma izlendi. Uygulanan tedavi seanslar?n?n ortalama say?lar? TMU i?in 23.28 ± 6.78 ve BDT i?in 17.17 ± 5.04 olarak ger?ekle?ti. Tart??ma: Tedaviye diren?li ve kronik OKB olgular?nda farmakoterapi, BDT ve TMU kombinasyonu ile yap?lacak tedavi etkili bir se?enek olabilir.