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Culturally Responsive Adolescent Pregnancy and Sexually Transmitted Infection Prevention Program for Middle School Students in Hawai‘i

机译:夏威夷中学生的文化响应型青少年怀孕和性传播感染预防计划

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摘要

Objectives. To evaluate the effectiveness of Pono Choices, a culturally responsive adolescent pregnancy and sexually transmitted infection (STI) prevention program targeting middle school youths in Hawai‘i. Methods. We conducted a cluster randomized controlled trial with the school as the unit of random assignment over 3 semesters between 2012 and 2013. The sample consisted of 36 middle schools and 2203 students. We administered student surveys to collect baseline outcomes, student demographic data, and outcomes at 12 months after baseline. Results. We found statistically significant effects for the knowledge assessment, which focused on basic understanding of adolescent pregnancy and STI prevention. The average percentage of correct responses was 73.6 for the treatment group and 60.4 for the control group ( P
机译:目标。为了评估Pono Choices的有效性,该文化针对青少年的怀孕和性传播感染(STI)预防项目针对夏威夷的中学生。方法。我们在2012年至2013年之间的3个学期中,以学校为单位进行了一项随机分组的随机对照试验。该样本包括36所中学和2203名学生。我们进行了学生调查,以收集基线结局,学生人口统计数据以及基线后12个月的结局。结果。我们发现知识评估具有统计学上的显着效果,其重点在于对青少年怀孕和性传播感染预防的基本了解。治疗组正确应答的平均百分比为73.6,对照组为60.4(P <0.001)。我们没有发现对行为结果(性活动的开始或参与高风险性行为)或其他非行为结果(态度,技能,意图)的统计学显着影响。结论。在基准后的12个月内,Pono Choices对中学生的青春期怀孕和性传播感染预防知识具有统计学上的显着影响,尽管在1年观察期内未导致行为结果的可检测变化。这些结果要求探索长期结果,以评估对知识保留和行为改变的影响。夏威夷高中生在2011年的美国避孕套使用率最低(43.9%,而全国范围为60.2%)1,在2010年,青少年怀孕率排名第十位(6.5%,而全国范围为5.7%)。 2此外,在这个种族多元化的国家中,有3个女性少数族裔的青少年生育风险特别高(15至19岁的亚洲/太平洋岛民中每千人中有29人,而2012年在白人中则为千分之22)。 4该州的衣原体感染率在​​过去十年(2001-2010年)中一直高于全国平均水平,直到最近才有所改善。 5为了满足该州有效的性健康教育课程的需求,位于马诺阿的夏威夷大学与夏威夷合作伙伴共同开发了Pono Choices课程,旨在为青少年提供医学上准确的知识,态度,以及降低性传播感染(STI)和意外怀孕风险的必要技能。 Pono Choices专为夏威夷年轻人设计,强调了东道国文化的价值观和实践,以促进pono(正确)选择。例如,它使用母语和土著故事,并强调家庭积极参与课程的关键组成部分的讨论。 (有关该干预如何反映夏威夷文化的信息,请参见附录A,该文章可作为本文在线版本的补充,网址为http://www.ajph.org。)研究表明,可以将基于土著文化的教育策略作为对策。满足非白人学生需求的主流策略的有效替代方案。 6–8对夏威夷高中生的一项研究(其中73%不是白人)将他们的学业成绩与使用文化响应型教育联系起来。 9另一项研究表明,夏威夷学生强调本土文化,他们与祖先的联系更加紧密,学习欲望也增强了。 10这些研究支持Pono Choices将夏威夷文化作为一种​​吸引该州年轻人的有前途的方法。除了具有文化响应性外,Pono Choices还被设计为中学教育。研究表明,性健康干预措施应在青春期早期开始,特别是对处境不利或功能障碍家庭的年轻人。 11研究还建议,预防通常在性活动之前发生的高风险行为的最佳方法是与年轻的青少年一起工作。 11,12这项研究所依据的变革理论预测,接触Pono Choices的年轻人将提高他们的知识,态度,技能和意图,以预防怀孕和性传播感染,这将导致以后推迟性行为和更少的危险行为。为了评估Pono Choices的影响,我们进行了一项集群随机对照试验。因为干预的最终目的是影响青少年的性活动,所以我们评估了对两种行为结果的影响-性行为的启动和参与高风险性行为-尽管预期这些结果的可观察到的变化在中学生中很小因为年纪轻轻我们还探讨了非行为结果,我们预计干预将对青少年产生更直接的影响。我们所有的问题都集中在基线后12个月对年轻人的影响测度上,即Pono Choices对性行为发起的影响是什么

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