Aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques de la cryptorchidie chez l’enfant: analyse de 123 observations

摘要

Résumé Buts Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la cryptorchidie dans le service de Chirurgie Pédiatrique en milieu africain. Patients et méthodes Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 123 cas de cryptorchidie colligés du 1er Mai 2000 au 30 Avril 2008 au service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Aristide Le Dantec de Dakar. Les paramètres étudiés étaient la fréquence par rapport aux autres pathologies du canal inguinal, l’age, les motifs de consultation, l’examen physique, le constat opératoire, la durée d’hospitalisation et les suites opératoires en particulier les résultats cosmétiques et morphologiques. Résultats La cryptorchidie était la troisième anomalie congénitale du canal inguinal après les hernies (1537 cas) et les hydrocèles (327 cas). L’age moyen de nos patients était de 5,7ans. La vacuité scrotal était le principal motif de consultation chez 105 patients (84,5%). La cryptorchidie était unilateral chez 111 patients (90,5%). Dans 34,5% des cas seulement le testicule était palpable. L’exploration chirurgicale avait retrouvé dans 93,43% des cas un testicule en position inguinale et dans 2,5% des cas un testicule en position abdominale. Un sac herniaire a été retrouvé dans 84,7% des cas. La connexion épididymo-testiculaire était mauvaise dans 43,1% des cas. L’abaissement ? in dartos ? a été realisé dans 97,5% des cas. La durée d’hospitalisation était en moyenne de 14,5heures. Les suites opératoires étaient simples dans 87,8% des cas. Onze cas de complications ont été notés dont 5 cas de suppuration, 2 cas d’hématome du cordon, 2 cas d’atrophie testiculaire et 2 cas de récidive. Conclusion La cryptorchidie est vue à un age tardif dans notre contexte rendant l’intervention immédiate. A cet age, il existe de possibles lésions dysplasiques justifiant une surveillance prolongée jusqu’à la puberté où un spermogramme sera réalisé.