ObjectifEvaluer la morbidité et la mortalité après adénomectomie prostatique par voie transvésicale.Patients et MéthodesCe travail est une étude prospective, descriptive allant du 1erNovembre 2014 au 30 Avril 2016. Au cours de cette période 76 patients ont subi une adénomectomie prostatique par voie transvésicale selon la technique de Hrynstchak. Tous les patients ont fait l’objet d’une évaluation clinique portant sur le score IPSS (International Prostate Symptom Score) et le toucher rectal. Ils ont bénéficié d’un dosage quantitatif du PSA total, d’une échographie sus pubienne et d’un bilan préopératoire. Les incidents et accidents per et post opératoires ont été notés.RésultatsL’age moyen de nos patients était de 69,3ans avec les extrêmes de 42ans à 98ans. Cinquante-deux patients (68,42%) présentaient des sympt?mes obstructifs et irritatifs; 37 patients (48,68%) ont eu une rétention aigu? d’urine (RAU). L’échographie prostatique avait trouvé un volume prostatique qui variait de 35 à 285cm3avec une moyenne de 104,7cm3. Avant l’intervention 48 patients (63,16%) étaient porteurs d’une sonde urinaire. Une cure simultanée de hernie inguinale a été faite chez 26,3% des patients. La durée moyenne de l’intervention étaient 61,5±12,09minutes. La perte sanguine moyenne après l’intervention était de 500±115ml. Quinze patients (19,74%) avaient bénéficié d’une transfusion sanguine. Le délai moyen de port d’une sonde urinaire en post opératoire était de 07jours avec les extrêmes de 04 à 15jours. La morbidité post opératoire se résumait en un abcès de la paroi dans 13,16% des cas, une fistule vésico-cutanée dans 7,9% des cas et une orchiépididymite dans 15,8% des cas. Nous avons noté également une incontinence urinaire dans 9,21% des cas et globalement le score d’IPSS était inférieur 07 dans 95% des patients avec un recul de 06 mois post opératoire. La mortalité a été de 2,63% des cas.ConclusionLa chirurgie ouverte pour adénome de la prostate est la plus pratiquée dans notre contrée. Cependant nous avons noté de bons résultats, mais émaillés de quelques rares complications. La chirurgie endoscopique doit être développée afin de minimiser le taux de morbidité.
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