Corrélations entre la dysfonction sexuelle et le profil clinicobiologique de l’insuffisant rénal en hémodialyse

摘要

Résumé Objectif Etudier les corrélations entre la dysfonction sexuelle et le profil clinicobiologique de l’insuffisant rénal chronique en hémodialyse (HD) au CHU Hassan II de Fès, Maroc Matériel et méthodes Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique à propos de 73 patients incluant les malades des deux sexes agés de plus de 18 ans et suivis pour insuffisance rénale chronique (IRC) en stade d’HD. Une recherche de dysfonction sexuelle ainsi que l’étude de paramètres cliniques: age, comorbidités, durée d’HD, néphropathie initiale et biologiques: taux d’hémoglobine, ferritine, LH, FSH, prolactine, ?stradiol et testostérone ont été réalisés. Résultats L’age moyen de nos malades était de 45,5+/-1,5 ans avec une médiane de 45 ans. Environ 56% des malades étaient de sexe masculin. La néphropathie diabétique (11 cas, 15%) et la néphroangiosclérose (14 cas, 19,2%) étaient les néphropathies initiales les plus fréquentes. La durée moyenne de dialyse était 101,9+/-6,17mois. La fréquence de la dysfonction sexuelle était de 78% tous grades confondus. Les patients présentant une dysfonction sexuelle avaient un age plus avancé, un début de dialyse plus ancien et des troubles hormonaux significativement plus marqués que les patients sans dysfonction sexuelle. La téstostéronémie était basse chez 32 patients et a été significativement plus bas chez les hommes présentant des troubles sexuels (p = 0,020). Les concentrations de l’estradiol n’étaient pas liées à la dysfonction sexuelle chez les femmes (p = 0,345). Conclusion Certains facteurs cliniques et perturbations biologiques peuvent aider à la compréhension de l’étiopathogénie de ces troubles. Une approche globale peut être proposée basée sur une optimisation des facteurs intervenants. Notre étude souligne l’intérêt d’une surveillance clinique, biologique et hormonale de ces patients.