Uporaba poliglikolno-polilakti?noga sintetskog ko-polimera u parodontnim intrako?tanim defektima

摘要

U ovome radu prikazana je klini?ka primjena poliglikolno-polilakti?noga ko-polimera Fisiografta u dva klini?ka slu?aja. U prvom slu?aju dijagnosticiran je parodontni apsces i o?te?enje interradikularne alveolne kosti zuba 46. O?te?enje kosti interradikularno bilo je vidljivo po?to je otvoren mukoperiostalni re?anj. Korijen je ostrugan i upalno tkivo oprezno uklonjeno, a defekt je ispunjen usatkom Fisiografta (Ghimas S.p.A - Italy) u obliku gela i praha ovla?en krvlju te prekriven koronarno pomaknutim re?njem. Postoperativno je preporu?eno ispirati usta 0,2% otopinom klorheksidin diglukonata. Rezultati tretmana pra?eni su klini?ki i radiografski 6 mjeseci nakon zahvata. Sondiranjem parodontnih d?epova prije zahvata u prvom slu?aju izmjerena je dubina od 8 mm, a gubitak razine parodontnog pri?vrstka 10 mm na zubu 46. Klini?ka procjena 6 mjeseci nakon zahvata pokazala je da je dubina parodontog d?epa smanjena od 8 na 4 mm, a dobitak razine pri?vrstka bio je od 10 na 5 mm, ?to iznosi 50 % od po?etnoga defekta. U drugom slu?aju, nakon ?to je odignut mukoperiostalni re?anj zuba 21, prikazan je opse?ni intrako?tani defekt koji je zahva?ao vi?e ko?tanih stijenki. Po?to smo ostrugali i ispolirali korijen, ispunili smo defekt usatkom Fisiografta u obliku gela i praha ovla?ena krvlju. Zbog aktivnosti parodontnoga d?epa, ordinirali smo pacijentu tablete Amoksicilina od 500 mg kroz 5 dana 3 puta na dan. Postoperativno je preporu?eno ispirati usta otopinom 0,2 % klorheksidin diglukonata. ?est mjeseci nakon zahvata klini?ki je nalaz pokazao smanjenu dubinu parodontnog d?epa i dobitak razine pri?vrstka od 4 mm, tj. 44,5 % od po?etnoga klini?kog defekta. Radiografski nalaz pokazao je smanjenu radiolucentnost alveolne kosti zuba 21, ?to potvr?uje stvaranje nove potporne alveolne kosti. Mo?e se re?i da se je primjena Fisiografta pokazala uspje?nom u obnavljanju alveolnog intrako?tanog defekta. Na radiografskoj snimci vidljiva je znatno manja radiolucentnost, a dubina je parodontnog d?epa ?est mjeseci nakon zahvata smanjena oko 50%. Kako se primjena Fisiografta pokazala uspje?nom u procesu cijeljenja alveolne kosti o?te?ene parodontitisom, preporu?uje se taj usadak primijeniti na ve?em broju ispitanika te provesti i kontrolno ispitivanje.