Estudo comparativo entre as solu??es de manitol, picossulfato de sódio e fosfato monobásico e dibásico de sódio no preparo de cólon para colonoscopia

摘要

Atualmente, a colonoscopia é o exame de primeira escolha na avalia??o das doen?as do cólon, tendo também papel fundamental na abordagem terapêutica de determinado grupo de patologias. O preparo intestinal é etapa obrigatória para a realiza??o das colonoscopias eletivas, e a qualidade deste encontra-se diretamente relacionada ao sucesso do procedimento, seja este diagnóstico ou terapêutico. Foram comparadas três solu??es para limpeza anterógrada do cólon em pacientes adultos, submetidos à colonoscopia em regime ambulatorial. Sessenta pacientes foram distribuidos em três grupos de vinte indivíduos. Cada um dos grupos realizou o preparo do cólon com uma das três solu??es estudadas: manitol a 10% (MN), picossulfato sódico (PS) e fosfato monobásico e dibásico de sódio (NaP). O sabor, a tolerancia, os efeitos colaterais, os custos e a qualidade de limpeza do preparo foram avaliados. Parametros clínicos como frequência cardíaca e press?o arterial sistêmica também foram estudados, além das varia??es dos eletrólitos (sódio, potássio, cálcio e fósforo) que foram dosados antes e após o preparo intestinal. Os pacientes estudados apresentaram resultados semelhantes em rela??o aos efeitos colaterais. As varia??es relativas à freqüência cardíaca, press?o arterial e hematócrito, ainda que indicando contra??o no espa?o intravascular, n?o cursaram com maiores repercuss?es do ponto de vista clínico. O sabor ruim da solu??o de NaP n?o chegou a comprometer a aceita??o desta pelos pacientes. As solu??es de NaP e MN proporcionaram resultados superiores tanto em qualidade de limpeza col?nica, como em rela??o aos custos, quando comparadas à solu??o de PS. Quando comparados os três grupos do estudo, todos os eletrólitos avaliados apresentaram diferen?as significativas, sendo a hiperfosfatemia dos pacientes preparados com a solu??o de NaP, a mais importante delas. Nenhuma dessas, no entanto, apresentou problemas de ordem clínica.