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Sex differences in psychophysical and neurophysiological responses to pain in older adults: a cross-sectional study

机译:老年人对疼痛的心理生理和神经生理反应的性别差异:一项横断面研究

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摘要

Neuroimaging studies in younger adults have demonstrated sex differences in brain processing of painful experimental stimuli. Such differences may contribute to findings that women suffer disproportionately from pain. It is not known whether sex-related differences in pain processing extend to older adults. This cross-sectional study investigated sex differences in pain reports and brain response to pain in 12 cognitively healthy older female adults and 12 cognitively healthy age-matched older male adults (age range 65–81, median?=?67). Participants underwent psychophysical assessments of thermal pain responses, functional MRI, and psychosocial assessment. When compared to older males, older females reported experiencing mild and moderate pain at lower stimulus intensities (i.e., exhibited greater pain sensitivity; Cohen’s d?=?0.92 and 0.99, respectively, p?
机译:在年轻人中进行的神经影像学研究表明,在痛苦的实验性刺激的大脑处理过程中存在性别差异。这种差异可能有助于发现女性遭受痛苦的比例过高。目前尚不清楚在疼痛处理过程中性别相关的差异是否会延伸至老年人。这项横断面研究调查了12名认知健康的老年女性和12名认知健康的年龄匹配的老年男性在疼痛报告和大脑对疼痛的反应方面的性别差异(年龄范围65-81,中位值= 67)。参与者进行了热痛反应的心理物理评估,功能性MRI和社会心理评估。与年龄较大的男性相比,年龄较大的女性报告说在较低的刺激强度下会出现轻度和中度疼痛(即,表现出更高的疼痛敏感性; Cohen d分别为0.92和0.99,p?<0.01),却没有更大的疼痛感。相关的不愉快。成像结果表明,尽管在女性中引起轻度疼痛检测所需的刺激强度较低,但在与默认模式网络(DMN)相关的区域以及与疼痛影响相关的区域(双侧背外侧前额叶皮层,躯体运动)中,与男性相比,它们的失活程度要少于男性。区域,前额扣带回皮层(rACC)和背侧ACC)。相反,在中等程度的疼痛检测水平下,在通常与疼痛感相关的几个同侧区域(例如,主要(SI)和次要的体感皮层(SII)和后绝缘体)中,男性比女性具有更大的激活能力。在左rACC的大脑激活与疼痛不适之间存在性别差异。在男性和女性的合并样本中,右侧次生体感皮层的大脑激活与疼痛不适有关。与年龄较小的人群相比,在年龄的第六和第七十年中认知健康的成年人在疼痛敏感性上表现出相似的性别差异。但是,年长的女性并没有发现疼痛更令人不快。值得注意的是,与DMN和疼痛影响相关的区域较少的大脑失活反映了老年女性对轻度疼痛的敏感性增加。目前的研究结果表明,在老年人的疼痛不适和大脑失活的报道中,rACC是与性别差异相关的关键区域。同样,在老年男性和女性中,疼痛影响都可能在SII中编码。

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