Avalia??o clínica da degluti??o em unidade de terapia intensiva

摘要

OBJETIVO: Relatar os resultados da avalia??o clínica completa da degluti??o em pacientes críticos de um hospital de ensino de grande porte na cidade de S?o Paulo. MéTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo, descritivo, no período de setembro a novembro de 2009, em uma unidade de terapia intensiva de emergências clínicas de trinta leitos, de um hospital terciário de grande porte do Brasil. Foram encaminhados 35 pacientes para a avalia??o fonoaudiológica clínica da degluti??o. Para a avalia??o clínica completa da degluti??o na unidade de terapia intensiva, foram preconizados os seguintes protocolos: Protocolo de Avalia??o Preliminar (PAP), Protocolo de Avalia??o do Risco para Disfagia (PARD) e Protocolo de Introdu??o e Transi??o da Alimenta??o por Via Oral (PITA). RESULTADOS: Neste estudo, foi constatada uma prevalência de 63% de disfagia orofaríngea (DO) na UTI, sendo a maioria destas classificadas como moderada e moderada-grave (39%). Entre os pacientes encaminhados para avalia??o da degluti??o, 74% apresentaram intuba??o orotraqueal prévia. A análise estatística revelou as variáveis que poderiam classificar corretamente os pacientes como tendo ou n?o DO nos testes clínicos. Esses indicadores clínicos incluíram: for?a da tosse, coordena??o pneumofonoarticulatória, gravidade da disfonia e eleva??o laríngea. Vinte e seis pacientes (74%) completaram todos os protocolos. Desse total, 38% retornaram à dieta regular. CONCLUS?O: A prática com protocolos padronizados mostra-se como uma importante op??o no gerenciamento da disfagia orofaríngea na unidade de terapia intensiva.