Disfonia como principal queixa num quadro de miastenia grave: diagnóstico e fonoterapia

摘要

Miastenia grave é uma doen?a autoimune que se manifesta por fraqueza e fadiga muscular progressivas. S?o frequentes os sintomas oculares e bulbares, dentre eles, a disfonia. Este artigo relata um caso de disfonia, cuja avalia??o fonoaudiológica contribuiu com o diagnóstico de miastenia grave e seu tratamento. A paciente em quest?o procurou o atendimento fonoaudiológico com diagnóstico otorrinolaringológico de presbifonia. A avalia??o perceptivo-auditiva e acústica da voz identificou altera??es em respira??o, fonte glótica e filtro/ressonancia. Como alguns dados obtidos com a anamnese e observados nas provas vocais n?o se relacionavam diretamente com a presen?a de presbifonia, houve a necessidade de discuss?o do caso com o médico, quando ambos concluíram a necessidade de encaminhar a paciente para avalia??o neurológica. O neurologista consultado levantou a hipótese diagnóstica de miastenia grave e solicitou exames. A paciente seguiu em acompanhamento fonoaudiológico e medicamentoso. Na reavalia??o vocal, ocorrida cerca de dois meses após o início do tratamento, foi constatada melhora na qualidade vocal, com grande impacto na qualidade de vida. Este trabalho evidencia a importancia da avalia??o fonoaudiológica detalhada e da participa??o do fonoaudiólogo na equipe interdisciplinar.