Plasma rico em plaquetas associado ou n?o ao osso esponjoso autógeno no reparo de falhas ósseas experimentais

摘要

O presente estudo avaliou a influência do plasma autógeno rico em plaquetas (PRP), associado ou n?o ao autoenxerto esponjoso (EOE), na repara??o de falhas ósseas criadas no cranio de coelhos. A falha I foi preenchida com o PRP; a falha II com 3mg de EOE; a falha III com EOE associado ao PRP e a falha IV n?o foi preenchida, servindo como controle. Após as cirurgias, os animais foram separados em três grupos e eutanasiados aos 30, 60 e 90 dias. Na avalia??o mesoscópica, independentemente do período de observa??o, o preenchimento ósseo, na falha controle e naquelas tratadas com PRP, iniciou-se a partir das bordas para o centro e do fundo para a superfície das falhas. Já nas falhas tratadas com EOE e com enxerto associado ao PRP, foi notado também crescimento ósseo na por??o central das falhas. Na análise radiográfica, foi observada maior radiopacidade no interior das falhas tratadas com EOE e com enxerto associado ao PRP, em todos os tempos. Microscopicamente, aos 30 dias, na falha tratada com EOE associado ao PRP, os fragmentos ósseos do enxerto estavam indistintos do tecido ósseo neoformado, presente em toda a borda do defeito, associado à moderada quantidade de tecido conjuntivo fibroso muito vascularizado e celularizado. Esse tecido apresentou material amorfo, eosinofílico e extracelular, junto a um processo inflamatório, constituído por linfócitos e, em menor número, por macrófagos e células gigantes multinucleadas, que podem ter influenciado negativamente a forma??o óssea precoce. Aos 60 e 90 dias, apenas focos ocasionais de inflama??o linfocitária foram observados. O comportamento dos dois tratamentos, PRP associado ou n?o ao EOE, em rela??o a preenchimento ósseo, foi semelhante ao final do período de observa??o; o enxerto, utilizado de forma isolada, determinou precocidade de repara??o óssea e a tromboplastina, utilizada para forma??o do gel de plaquetas, incitou uma rea??o semelhante a do tipo corpo estranho, que atuou negativamente na fase inicial de repara??o.