TORACOTOMIA EM BLOCO NO C?O

摘要

A técnica de toracotomia em bloco foi realizada em 12 c?es com um regime anestésico constando de acetilpromazina e tiopental sódico. Após a intuba??o orotraqueal foi utilizado um minirespirador automático à press?o positiva intermitente. A parede torácica foi aberta com uma incis?o em forma de "U invertido", ficando a base da letra "U" paralela a coluna vertebral, distando 4 a 5cm aproximadamente da mesma e mais duas perpendiculares, sendo a primeira mais cranial, no espa?o compreendido entre a quarta e quinta costelas, estendendo-se de cima para baixo até a jun??o costo-condral; a segunda, mais caudal, no espa?o intercostal entre a nona e décima costelas, estendendo-se até a inser??o da por??o muscular do diafragma. A diérese de pele e músculos foi seguida de sec??o das costelas 5, 6, 7, 8 e 9 que integraram o bloco, o qual foi rebatido ventralmente para exposi??o da cavidade torácica. A osteossíntese das referidas costelas foi com fio de a?o inoxidável e a síntese dos tecidos moles foi efetuada de maneira rotineira, com categute e poliéster cirúrgico tran?ado. Foi restabelecida a press?o negativa do tórax. A toracotomia em bloco permitiu uma ampla exposi??o das vísceras do hemitórax abordado, dispensando o uso de afastadores costais, além de facilitar as manipula??es cirúrgicas e a abordagem das vértebras da coluna vertebral torácica, com preserva??o das costelas.