Análise de Custo-efetividade do rastreamento do cancer de mama com mamografia convencional, digital e ressonancia

摘要

O objetivo deste trabalho foi realizar análise de custo efetividade da interven??o das mamografias convencional e digital e da ressonancia magnética no rastreamento de cancer de mama, comparando com o n?o rastreamento. Foi construído um modelo markoviano, numa uma coorte hipotética de 100 mil mulheres com rastreamento bianual, cuja linha de base é a história natural da doen?a. Modelaram-se quatro cenários distintos: (1) a história natural do cancer de mama como linha de base; (2) mamografia com filme convencional; (3) mamografia digital e (4) e ressonancia magnética. Os custos dos cenários modelados variaram desde R$ 194.216,68 para a história natural, até R$ 48.614.338,31 para o rastreamento com ressonancia magnética. As diferen?as de efetividade entre as interven??es variaram de 300 até 78.000 anos de vida ganhos, na coorte de 100 mil mulheres. Em rela??o à Raz?o de Custo-Efetividade Incremental, em termos de custo por ano de vida ganhos, a estratégia do rastreamento mamográfico convencional produziu um ano extra por R$ 13.573,07. A Raz?o de Custo Efetividade Incremental (ICER) da ressonancia magnética foi de R$ 2.904.328,88 em rela??o ao n?o rastreamento. O estudo mostrou que é mais custo-efetivo realizar o rastreamento com a mamografia convencional do que as outras tecnologias de interven??o.