超声、常规乳腺X线摄影及MRI动态增强对乳腺BI-RADS 3～5类钙化性病变的诊断价值

摘要

目的 比较常规超声、常规乳腺X线摄影(MG)及动态增强磁共振(DCE-MRI)对乳腺BI-RADS 3～5类钙化性病变的诊断效能.方法 回顾性分析2010年1月～2019年2月同时完成超声、MG和MRI的82例患者共85个含钙化原发初治病灶,与病理结果为诊断金标准,计算其敏感度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,比较三者之间的诊断效能;并根据超声和MG BI-RADS评估将病灶分为一致组和不一致组,计算3种乳腺影像学检查方法的曲线下面积,分析总体组和不一致组的诊断效能.结果 MG、超声和DCE-MRI在诊断乳腺BI-RADS 3～5类钙化性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值与阴性预测值分别为80.0％vs 82.2％vs 93.3％、75.0％vs 77.5％vs 87.5％、77.6％vs 80.0％vs 90.6％、78.3％vs 80.4％vs 89.4％、77.0％vs 79.5％vs 92.1％,诊断价值差异有统计学意义(P=0.022、0.019).MG和超声的曲线下面积在总体组和不一致组分别为0.821、0.565和0.872、0.649,而DCE-MRI对应值分别为0.956和0.948,明显优于MG和超声(P<0.05).结论 DCE-MRI在鉴别诊断乳腺BI-RDAS 3～5类钙化性病变方面优于MG和超声,尤其是当二者出现不同诊断意见时.