Desinstitucionaliza??o em saúde mental e práticas de cuidado no contexto do servi?o residencial terapêutico

摘要

Os servi?os residenciais terapêuticos (SRT) no Brasil s?o considerados estratégicos e imprescindíveis no processo de desinstitucionaliza??o de egressos de longas interna??es psiquiátricas que perderam vínculos sociais e familiares. No entanto, muitos s?o os problemas e desafios que este servi?o evidencia no contexto mais amplo da aten??o à saúde. Este artigo procura analisar alguns desses problemas e desafios a partir da experiência do SRT de Natal, Rio Grande do Norte, e de contribui??es da literatura do campo. Propostos com base na idéia de que os encontros entre loucura e cidade s?o potentes no sentido da desconstru??o da " lógica manicomial" , os SRT s?o problematizadores do modelo de aten??o em saúde vigente, pois exigem a desconstru??o das formas rígidas e hegem?nicas de morar e cuidar. Pretende-se problematizar essa " lógica manicomial" que atravessa os limites dos manic?mios concretos e se atualiza no cotidiano dos servi?os substitutivos em certas práticas e na frágil articula??o da rede de saúde mental. A falta de articula??o efetiva entre SRT e Centro de Aten??o Psicossocial (CAPS) dá lugar a dispositivos biopolíticos no cotidiano através dos quais essa lógica opera. Discutimos, ent?o, os riscos de captura por esta lógica e indicamos algumas das possibilidades de desconstru??o, defendendo uma clínica que possibilite encontros potentes com a cidade e a constru??o de " redes de trabalho afetivo" produtoras de vida e liberdade.