A gest?o estratégica é introduzida nos hospitais franceses no final da década de oitenta, num contexto de ineficácia e necessidade de controle das despesas de saúde. Este conceito tem inspirado uma série de reformas do governo, da organiza??o e da dinamica dos hospitais e do modo de regula??o do sistema de saúde francês, pressupondo uma verdadeira mudan?a da cultura profissional. As mudan?as no contexto econ?mico e no modo de financiamento dos hospitais, no comportamento dos usuários, o envelhecimento da popula??o, o desenvolvimento das patologias cr?nicas e a intensifica??o da concorrência, constituem novos desafios a serem enfrentados. O envolvimento dos atores é fundamental e a gest?o estratégica, baseada na mobiliza??o dos atores, torna-se, hoje, um modo de administra??o particularmente adaptado à área da saúde. Este artigo tem por objetivo apresentar o impacto do conceito de gest?o estratégica na evolu??o do meio hospitalar francês e as consequências desta evolu??o sobre as perspectivas de difus?o da gest?o estratégica no setor da saúde. Para isso, examina-se a evolu??o do contexto francês até 2010, os novos desafios que os hospitais franceses devem enfrentar e, por fim, as consequências destes desafios sobre a maneira de conceber os servi?os, de administrar as rela??es entre os atores do sistema de saúde e de organizar o funcionamento operacional dos hospitais.
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