Desigualdades no acesso e utiliza??o dos servi?os de saúde na Regi?o Metropolitana de S?o Paulo

摘要

Este artigo relata achados dos estudos de casos realizados em cinco municípios da Regi?o Metropolitana de S?o Paulo (RMSP): S?o Paulo, Guarulhos, Santo André, Osasco e Franco da Rocha. As desigualdades no acesso aos servi?os e sua utiliza??o foram descritas a partir de tabula??es avan?adas da Pesquisa de Condi??es de Vida-PCV de 1998 do Seade. Analisamos informa??es a partir das variáveis posse ou n?o de planos de saúde, quintil de renda e faixa etária. Os atributos estudados foram: utiliza??o dos servi?os, tipo de cobertura do plano, procura pelos servi?os e tempo médio de espera no atendimento. A compara??o com estudos de outras regi?es metropolitanas do Brasil, a partir da PNAD 98 do IBGE, permite afirmar que existem disparidades intra-regionais somente detectadas em estudos de menor escala espacial - os municípios. Apesar da RMSP possuir a maior cobertura de planos de saúde no Brasil, nota-se grande heterogeneidade interna. As desigualdades na posse de planos, no acesso, tempo de espera, tipo de cobertura se manifestam claramente na análise segundo quintil de renda e faixa etária. Conforme os resultados, sugerimos o aumento da capacidade de regula??o do Estado, permitindo que os princípios da universalidade e eqüidade se estabele?am no SUS, efetivando o direito à saúde.