Resultados a 4 a?os de seguimiento del tratamiento del conducto cervical estrecho mediante corpectomía, malla de titanio y fijación anterior con placa

摘要

Antecedentes: La mielopatía cervical espondilótica es ocasionada por un conducto cervical estrecho. Se han descrito varias técnicas para el tratamiento multinivel, como la corpectomía anterior más colocación de malla y placa anterior, que tiene la ventaja de realizar una descompresión más amplia y utilizar el mismo tejido óseo como injerto; sin embargo, es causa de controversia, ya que el hundimiento de la malla sigue siendo la mayor limitación que tiene este procedimiento. Material y método: Se realizó un estudio prospectivo con seguimiento a 4 a?os, en 7 pacientes con diagnóstico de conducto cervical estrecho que fueron tratados quirúrgicamente mediante corpectomía de un nivel, colocación de malla de titanio y placa cervical anterior, evaluándolos mediante radiografías y escalas clínicas. Resultados: Se estudió a 5 pacientes femeninos y 2 masculinos. El nivel más común de corpectomía fue C5 (n = 4). El índice de discapacidad cervical (IDC) prequirúrgico media de 30.01 ± 124.32 y posquirúrgico a 4 a?os 32.05 ± 16.90, p = 0.801. El Nürick prequirúrgico y posquirúrgico a 4 a?os fue 3.28 ± .48 y 3.14 ± 1.21, respectivamente, p = 0.766. La lordosis prequirúrgica fue de 14.42 ± 8.03 y la posquirúrgica a 4 a?os 17 ± 11.67 grados, p = 0.660. El hundimiento posquirúrgico inmediato y posquirúrgico a 4 a?os fue de 2.69 ± 2.8 y 6.11 ± 1.61 mm, respectivamente, p = 0.0001. Conclusiones: A pesar de lo peque?o de la muestra, el hundimiento de la malla es común en este procedimiento. No se observaron cambios estadísticamente significativos en la lordosis ni en la escala de Nürick ni en el IDC.