Bombas de insulina en diabetes tipo 2, del fundamento a la prctica

摘要

Las bombas de insulina han sido usadas por ms de 35 aos, principalmente en pacientes con diabetes tipo 1 y en menor medida en diabetes tipo 2. En esta ltima poblacin hay una liberacin ms funcional de insulina, se puede prevenir el fenmeno de alba y mantener por ms tiempo los niveles adecuados de glucemia. Las indicaciones de bomba en diabetes tipo 2 son poco claras, pero los que tal vez ms se benefician son aquellos con historia de mal control metablico, hipoglucemias severas o asintomticas. El uso de esta tecnologa durante la hospitalizacin ha sido difcil, principalmente por el desconocimiento del personal de salud en su uso; no obstante, se ha demostrado que es factible mantener a los pacientes en esta terapia mientras estn hospitalizados, siempre y cuando se tenga un adecuado protocolo, disposicin del personal y educacin del paciente. El costo ha sido una de las cuestiones ms controversiales con el uso de estos sistemas. Los anlisis de costo-efectividad han encontrado una disminucin del nmero de hipoglucemiantes orales, las visitas a urgencias y las dosis de insulina, llegando algunos a aseverar que en tres aos podran compensarse los costos.DOI:http://dx.doi.org/10.21615/cesmedicina.31.1.7