Neumona por Coxiella burnetii: presentacin de un caso y revisin de la literatura / Coxiella burnetii pneumonia: Case report and literature review

摘要

Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 56 aos, previamente asintomtica, quien inicia de forma rpidamente progresiva un cuadro clnico de mialgias, artralgias, rash y fiebre alta no cuantificada, que se asocia posteriormente a disnea, tos y dolor abdominal, por lo cual es remitida a un centro hospitalario de alta complejidad de la ciudad de Cali (Colombia). Dado que la paciente, con impresin diagnstica de neumona por influenza AH1N1 sobre-infectada, no mejoraba con el tratamiento antibitico y antiviral propuesto, se sospech la posibilidad de una neumona por grmenes atpicos o la concomitancia de alguna enfermedad del tejido conectivo, por lo cual se solicitaron estudios clnicos adicionales. Se detectaron ttulos de anticuerpos del tipo IgM mediante tcnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI) para Coxiella burnetii con lo que se cambi el tratamiento antibitico a levofloxacina y doxiciclina, a lo cual la paciente respondi de forma ptima y finalmente pudo ser dada de alta. ABSTRACT We report the case of a female patient of 56 years, previously asymptomatic, who begins rapidly progressive clinical symptoms of myalgia, arthralgia, rash and high fever unquantified, associated later with dyspnea, cough and abdominal pain, so it is sent to a hospital of high complexity of Cali (Colombia). Because the patient with pneumonia diagnostic impression of influenza AH1N1 on-infected, did not improve with antibiotic and antiviral treatment proposed was suspected the possibility of atypical pneumonia germs or concomitant connective tissue disease, so further clinical studies were requested. We detected titers of IgM antibodies by indirect immunofluorescence (IIF) for Coxiella burnetii thus antibiotic treatment was changed to levofloxacin and doxycycline, to which the patient responded optimally and could eventually be released.