Efeito da fortifica??o com ácido fólico na redu??o dos defeitos do tubo neural

摘要

Defeitos do tubo neural s?o malforma??es que ocorrem na fase inicial do desenvolvimento fetal, levando à anencefalia e espinha bífida; o ácido fólico é o mais importante fator de risco identificado até hoje. A prevalência relatada de defeitos do tubo neural coloca o Brasil no patamar dos países com as mais altas taxas no mundo. Inquéritos sobre consumo de folato entre gestantes brasileiras mostram ingest?o altamente deficiente (< 0,6mg/dia). A ANVISA regulamentou para 2004 a adi??o de ácido fólico às farinhas de trigo e milho (0,15 mg/100g). A Pesquisa de Or?amento Familiar indicou que a disponibilidade média diária domiciliar de panificados/farináceos era 106,1g (aportando 0,16mg/dia folato). Porém se na Regi?o Sul a disponibilidade era 144g/dia, no Norte e Centro-oeste n?o chegava a 70g/dia. Apesar de 40 países adotarem a fortifica??o obrigatória, apenas quatro avaliaram esta estratégia. Todos os estudos demonstraram impacto e redu??es significativas na prevalência de defeitos do tubo neural, variando de 19 a 78%. A fortifica??o de alimentos com ácido fólico é uma interven??o inquestionável na preven??o primária; à luz dos conhecimentos atuais deve-se considerar os defeitos do tubo neural como uma "epidemia" passível de preven??o.