Revelando o vírus, ocultando pessoas: exames de monitoramento (CD4 e CVP) e rela??o médico-paciente no contexto da AIDS

摘要

O objetivo deste artigo é discutir os significados associados aos exames de contagem de linfócitos CD4 e quantifica??o da carga viral plasmática do HIV (CVP) para pacientes vivendo com AIDS e médicos da aten??o, buscando analisar os reflexos de sua crescente utiliza??o na rela??o terapêutica. Foi realizado um estudo qualitativo em dois centros de referência em HIV/AIDS com observa??o participante e entrevistas semi-estruturadas com 27 pacientes vivendo com AIDS e quatro médicos. A observa??o das consultas médicas mostrou que elas s?o rápidas, objetivas e centradas no resultado dos exames CD4 e CVP, o que refor?a uma vis?o hegem?nica do saber médico e uma perspectiva biomédica que instrumentaliza a sua prática. Para médicos e pacientes, os exames passam a refletir a "verdade" sobre a doen?a do paciente em detrimento da anamnese e do exame clínico, fato que se reflete na rela??o terapêutica e na desaten??o por parte dos médicos à subjetividade dos pacientes. Mais do que nunca há necessidade da retomada da prática da boa clínica e do reconhecimento do papel do sujeito na prática da medicina como arte de curar.