Configura??o da aten??o básica e do Programa Saúde da Família em grandes municípios do Rio de Janeiro, Brasil

摘要

O artigo analisa a configura??o da Aten??o Básica e do Programa Saúde da Família (PSF) nos 22 municípios com mais de 100 mil habitantes do Rio de Janeiro em 2005. A metodologia compreendeu visitas aos municípios, entrevistas com dirigentes da saúde e análise de bases de dados nacionais. Foram definidas quatro variáveis-síntese para a caracteriza??o da Aten??o Básica nos municípios: modelo de Aten??o Básica e inser??o do PSF; institucionaliza??o do PSF; organiza??o da Aten??o Básica e organiza??o do PSF. A classifica??o dos municípios nas quatro variáveis revelou uma grande diversidade de situa??es, predominando o modelo paralelo de configura??o da Aten??o Básica e inser??o do PSF. Observou-se que os municípios em melhores condi??es de estrutura??o da Aten??o Básica s?o pólos do interior do estado, que possuem PSF implantado há mais de seis anos e várias modalidades de organiza??o da Aten??o Básica. A maioria dos municípios do grupo em pior situa??o se situa na regi?o metropolitana. à luz dos resultados, s?o discutidos os desafios do PSF como estratégia estruturante da Aten??o Básica em saúde em municípios de grande porte populacional, particularmente nas regi?es metropolitanas.