Qualidade de vida de mulheres com bexiga hiperativa refratária tratadas com estimula??o elétrica do nervo tibial posterior

摘要

OBJETIVO: Verificar o impacto do tratamento por estimula??o elétrica do nervo tibial posterior (PTNS) na qualidade de vida (QV) de mulheres com bexiga hiperativa (BH). MéTODOS: Ensaio clínico n?o controlado com 11 mulheres com presen?a de contra??es n?o inibidas do detrusor (CNI) no exame urodinamico, todas anteriormente submetidas ao tratamento com anticolinérgicos, sem resposta. O tratamento fisioterápico constituiu-se de 12 sess?es de 30 minutos da PTNS com o eletroestimulador Dualpex 961?, duas vezes na semana. Para avaliar a QV, foram utilizados os questionários King's Health Questionnaire (KHQ) e o "Internacional Consultation on Incontinence Questionnaire - Short-Form" (ICIQ-SF), e os seus escores pré e pós-tratamento foram comparados pelo teste de Wilcoxon para amostras pareadas, com nível de significancia de 0,05. RESULTADOS: Observou-se melhora significativa na QV em todos os domínios do KHQ, exceto na percep??o geral da saúde (51,36±30,75 versus 37,73±25,63; p=0,068): impacto da incontinência (74,55±27,75 versus 38,18±13,82; p=0,008), limita??es das atividades diárias (66,45±25,89 versus 26,91±11,22; p=0,008), limita??es físicas (73,91±29,46 versus 30,91±12,79; p=0,008), limita??es sociais (39,18±35,60 versus 17,45±12,26; p=0,028), rela??es pessoais (25,64±29,16 versus 10,45±15,23; p=0,043), emo??es (65,82±38,56 versus 26,00±20,45; p=0,005), sono/disposi??o (39,18±37,51 versus 16,45±18,17; p=0,012) e nas medidas de gravidade (62,00±17,70 versus 33,00±16,59; p=0,003). Os escores do ICIQ-SF demonstraram também melhora na QV (10,09±6,50 versus 3,73±3,00; p=0,008). CONCLUS?ES: A terapia com PTNS foi capaz de melhorar a QV de mulheres com queixa de BH e refratárias ao tratamento medicamentoso. A PTNS mostra-se, portanto, uma boa alternativa terapêutica, além de ser segura e com baixo custo operacional.