O impacto do nível da metástase cervical no prognóstico dos pacientes com carcinoma epidermoide de cavidade oral

摘要

Em pacientes com carcinoma epidermoide oral, classifica-se o pesco?o pelo número, tamanho e lateralidade das metastáses. OBJETIVO: Avaliar fatores de risco para metástase em nível IV/V e seu impacto no prognóstico do carcinoma epidermoide oral. MéTODO: Estudo retrospectivo. Critérios de inclus?o foram: diagnóstico de CEC, sítio primário em andar inferior da boca sem extens?o para sítios extraorais, ausência de tratamento prévio, realiza??o de EC e presen?a de metástases linfáticas. Por regress?o logística, definiram-se fatores de risco e por análise de sobrevivência, fatores prognósticos de recorrência. Análise classificatória realizada por particionamento recursivo. RESULTADOS: Foram incluídos 307 pacientes. Em regress?o logística univariada, o estágio pN, emboliza??o vascular, e múltiplos linfonodos comprometidos foram fatores de risco para metástases em nível IV/V. Emboliza??o vascular e múltiplos linfonodos comprometidos permaneceram significativos em análise multivariada. A análise de sobrevivência demonstrou os estágios pT e pN, infiltra??o perineural, emboliza??o vascular, número de linfonodos metastáticos, raz?o linfonodal e metástases em níveis IV/V como significativos. Na análise multivariada, PT, pN, emboliza??o vascular linfática e metástases em níveis IV/V permaneceram significativas. Na análise classificatória, o estágio pN n?o foi significativo quando há metástases em níveis IV/V. CONCLUS?O: A ocorrência de metástases em níveis IV/V foi significativa para sobrevivência doen?a-específica.