Estudo experimental da aplica??o do ventrículo artificial eletromecanico pulsátil implantável

摘要

OBJETIVO: Apresentar os resultados da aplica??o deste dispositivo em animais de experimenta??o, promovendo auxílio hemodinamico apenas ao ventrículo esquerdo (VE). MéTODOS: Entre junho 2002 e outubro 2009, foram implantados em 27 bezerros com idade 2? a 4 meses e peso 80/100 kg e, por meio de anestesia geral e ventila??o controlada e de toracotomia lateral esquerda, era introduzida canula no ápice do VE e anastomose término/lateral de tubo vascular de politetrafluoretileno (PTFE) com a por??o descendente da aorta torácica, ambos interligados ao dispositivo implantado no subcutaneo abaixo do diafragma (24) e intratorácico (três). Em cinco bezerros, o dispositivo foi aplicado com auxílio de circula??o extracorpórea (CEC) e, em 22, sem CEC. RESULTADOS: Ocorreram dois óbitos durante o implante e três por causas diversas nas primeiras horas de pós-operatório (PO), sendo um relacionado ao dispositivo. A sobrevivência entre o 1o e 6o dia de PO ocorreu em 17 animais e entre o 8o e 31o dia de PO em cinco, com causas determinantes diversas, n?o só por problemas clínico/cirúrgicos, mas também relacionados ao dispositivo. O impacto hemodinamico avaliado pela análise da press?o sistêmica mostrou incremento que variou de 20 a 40 mmHg e os dados laboratoriais analisados demonstraram baixos impactos traumáticos à crase sanguínea e boa biocompatibilidade. CONCLUS?O: Trata-se de pesquisa árdua e complexa onde a cada experimento s?o identificados problemas n?o só de implantabilidade, mas também relacionados ao dispositivo, que v?o sendo sistematicamente corrigidos, tornando-o cada vez mais seguro e eficaz.