Opting out and topping up reconsidered: Informal care under uncertain altruism

摘要

We study the design of public long-term care (LTC) insurance when the altruism of informal caregivers is uncertain. We consider non-linear policies where the LTC transfer depends on the level of informal care, which is assumed to be observable, while children's altruism is not. Our policy encompasses two policies traditionally considered in the literature: topping up policies consisting of a transfer independent of informal care, and opting out policies entailing a positive transfer only if children fail to provide care. We show that both total and informal care should increase with the children's level of altruism. This is obtained under full and asymmetric information. Public LTC transfers, on the other hand, may be non-monotonic. Under asymmetric information, public LTC transfers are lower than their full information level for the parents whose children are the least altruistic, while it is distorted upward for the highest level of altruism. This is explained by the need to provide incentives to highly altruistic children. In contrast to both topping up and opting out policies, the implementing contract is always such that social care increases with informal care.Resume Repenser les polices exclusives et non-exclusives : les soins informels dans un contexte de devouement aleatoire. Dans cet article, nous etudions le modele public d'assurance de soins de longue duree lorsque le devouement des aidants naturels est aleatoire. Nous nous interessons aux polices non-lineaires ou le transfert des soins de longue duree depend du niveau de soins informels, lequel etant supposement observable, a l'inverse du devouement des enfants, qui ne l'est pas. Notre police s'appuie sur les deux polices traditionnellement etudiees dans la litterature : les polices non-exclusives ( topping up policies ) consistant en un transfert independant des soins informels, et les polices exclusives ( opting out policies ) impliquant un transfert positif uniquement lorsque les enfants sont dans l'incapacite de fournir de l'aide. Nous montrons que l'ensemble des soins ainsi que les soins informels devraient augmenter proportionnellement au devouement des enfants, que l'information soit complete ou asymetrique. Les transferts publics de soins de longue duree, en revanche, peuvent s'averer non monotones. Dans un contexte d'information asymetrique, et pour les parents dont les enfants sont les moins devoues, les transferts publics de soins de longue duree sont inferieurs a ceux observes dans un contexte d'information complete; pour les parents dont les enfants sont les plus devoues, on observe une distorsion a la hausse. Ceci s'explique par la necessite de fournir des mesures incitatives aux enfants hautement devoues. Et contrairement aux polices exclusives et non-exclusives, le contrat d'execution est toujours tel que les soins sociaux augmentent proportionnellement aux soins informels.