Etude rétrospective du traitement des occlusions veineuses rétiniennes par hémodilution normovolémique intentionnelle

摘要

En considérant que l''hyperviscosité sanguine peut être mise en cause dans la physiopathologie des occlusions veineuses rétiniennes (OVR), l''hémodilution normovolémique (HDN) est effectuée afin d''améliorer la microcirculation rétinienne, d''augmenter l''oxygénation tissulaire, et d''entraîner un meilleur drainage tissulaire. L''étude rétrospective de 15 occlusions veineuses rétiniennes traitées par HDN, pour lesquelles l''hématocrite a pu être maintenu à environ 30 % pendant 3 semaines, montre 4 améliorations parmi les 8 OVR centrales œdémateuses, 6 améliorations sur les 15 cas, et seulement 2 aggravations. Aucune complication n''est survenue. En tenant compte de l''évolution spontanée des OVR et des résultats d''études prospectives, nous conseillons l''HDN pour le traitement des OVR, en association à la photocoagulation des zones ischémiques.%Considering that the hyperviscosity can be concerned in the physiopathology of the retinal vein occlusions, the isovolaemic haemodilution is performed to improve the retinal microcirculation and oxygenation, and to lead to a better tissue drainage. The retrospective study of 15 retinal vein occlusions treated by haemodilution, for which the hematocrit could be maintened at about 30 % during 3 weeks, shows 4 improvements among the 8 oedematous central vein occlusions, 6 improvements among the 15 cases, and only 2 increases. Any complication occured. Considering the natural course of the retinal occlusions, and the results of other studies, we recommend to perform the isovolaemic haemodilution to treat the vein occlusions in association with the photocoagulation of ischaemic retinal areas.