Applications of Dietary Reference Intakes in dietary assessment and planning

摘要

Dietary Reference Intakes (DRIs) are used for assessing and planning diets of individuals and groups. Assessing individual intakes is complicated by the fact that neither the individual's usual nutrient intake nor their individual requirement is known. However, the degree of confidence that intakes are adequate or excessive can be estimated. Assessing diets of groups requires information on the group's usual nutrient intake distribution, which can be obtained by statistically adjusting 1 d intake distributions to remove within-person variability. For most nutrients with an Estimated Average Requirement (EAR), the group prevalence of inadequate intakes can be approximated by the percent whose usual intakes are less than the EAR. However, the prevalence of inadequacy cannot be determined for nutrients with an Adequate Intake (AI). The goals of planning are a low risk (for individuals) or low prevalence (for groups) of inadequate or excessive nutrient intakes. For individuals, these goals are met by planning intakes that meet the Recommended Dietary Allowance (RDA) or AI, are below the Tolerable Upper Intake Level (UL), and fall within the Acceptable Macronutrient Distribution Ranges (AMDRs). For groups, planning involves estimating a "target" usual intake distribution with an acceptably low prevalence less than the EAR and greater than the UL, planning menus to achieve the target distribution, and assessing the results.Key words: nutrition assessment, dietary planning, nutrient adequacy.Les apports nutritionnels de référence (DRIs) sont utilisés pour élaborer et évaluer le régime alimentaire d'individus et de groupes. L'évaluation de l'apport individuel s'avère difficile, car on ne connaît ni l'apport habituel de nutriments ni les besoins de l'individu. Cependant, il est possible d'établir des valeurs estimatives d'apports adéquats ou excessifs. L'évaluation du régime alimentaire d'un groupe nécessite la connaissance de la distribution habituelle de l'apport nutritif de ce groupe ; on l'obtient en soustrayant statistiquement la variation individuelle de l'apport quotidien. Quand on connaît le besoin moyen estimatif (EAR), la prévalence d'un apport insuffisant peut être estimée par le pourcentage d'individus qui habituellement présentent un EAR inférieur. Cependant la prévalence d'un apport insuffisant de nutriments ne peut être établie à partir de l'apport adéquat (AI). Une planification insuffisante ou excessive de nutriments est faible tant chez les individus que chez les groupes. Chez les individus, une bonne planification est atteinte en se conformant à la ration alimentaire recommandée (RDA) ou AI, en la situant sous l'apport maximal tolérable (UL) et à l'intérieur de l'étendue admise des proportions de macro-éléments (AMDRs). Chez les groupes, une bonne planification est atteinte en estimant la distribution cible de l'apport habituel présentant une faible prévalence, soit inférieure à EAR et supérieure à UL, en proposant des menus ajustés à la distribution cible et en évaluant les résultats.Mots clés : évaluation de la nutrition, planification d'un régime alimentaire, apport alimentaire adéquat.[Traduit par la Rédaction]