糖尿病性自律神経障害の評価に関するHeart rate turbulence（心拍数不整）の適用について

摘要

心室期外収縮直後の心拍数不整（Heart rate turbulence，以下HRT）の低下は心筋梗塞彼の死亡予測因子だが，糖尿病でも低下する辛から我々はHRTを指標に糖尿病性自律神経障害（Diabetic autonomicneuropathy，以下AN）の検出を試みた．心機能が正常な2型糖尿病群と非糖尿病群のホルター心電図からHRTの指標であるTurbulence onset（以下TO）とTurbulence slope（以下TS）を求めた．この内TOは安静時の心電図RR間隔変動係数と有意に相関した．非糖尿病群から求めたカットオフ値（TO＜-1.1%，TS＞2.9ms/拍）を2型糖尿病群に適用した時TOは56.5%，TSは30.4%で異常となり，またTO異常例にAN合併例が有意に高頻度だった．この結果から心機能の正常な2型糖尿病患者で，TOを指標にANを検出できる可能性が示唆された．