芦可替尼挽救性治疗难治性急慢性移植物抗宿主病的疗效及安全性观察

摘要

移植物抗宿主病（GVHD）是异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后的主要并发症，也是影响疗效及长期生存的重要因素之一。以环孢素A（CsA）、吗替麦考酚酯（MMF）联合短程甲氨蝶呤（MTX）作为预防方案发生的GVHD，以糖皮质激素作为首选治疗，有效率为50%~70% 。二线方案对于激素无效的患者疗效有限 – 。因此，目前对于难治性GVHD缺乏标准有效的治疗方法。芦可替尼作为JAK1/2酪氨酸激酶抑制剂，广泛应用于骨髓纤维化及真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病，并取得不错疗效 。同时，其具有独特的免疫调节能力，在诱导移植后免疫耐受及抗炎活性方面发挥重要作用 。我们尝试应用芦可替尼治疗10例激素依赖及一、二线药物治疗无效的难治性GVHD患者取得较好疗效，现报告如下。