Indikationen und Komplikationen der Plasmapherese im Rahmen der Intensivmedizin

摘要

Die Rolle der Plasmapherese in der Intensivmedizin hat sich gewandelt. Nach einer initial unkritischen Verwendung als „moderner Aderlaß“ zur Behandlung vieler akuter immunologischer Erkrankungen wurde das Indikationsspektrum im Verlauf der letzten zwei Dekaden reduziert. Heute gelten nur wenige schwere akute, meist immunologische Erkrankungen als gesicherte Indikation zur Plasmapherese, welche überwiegend als Überbrückung bis zum Wirkungsbeginn immunsuppressiver Medikamente oder zur zusätzlichen Plasmazufuhr eingesetzt wird. Für die Zukunft ist zu erwarten, daß die Plasmapherese durch spezifische und nebenwirkungsarme extrakorporale Methoden sowie durch verbesserte Methoden der Immunsuppression und -modulation weiter zurückgedrängt wird. Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick über heutige Indikationen und Komplikationen der Plasmapherese im Rahmen der Intensivmedizin.