大气PM2.5对呼吸系统疾病死亡率影响的Meta分析

摘要

目的探讨大气PM2.5短期效应（＜7 d）对呼吸系统疾病死亡率的影响。方法以颗粒物、PM2.5、大气污染物、呼吸系统和死亡为关键词检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed和Web of Science,纳入研究中国PM2.5与人群呼吸系统疾病死亡率关系的文献,以PM2.5每增加10μg/m~3人群呼吸系统疾病死亡率增加的百分比（ER值）为效应指标,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,并按照滞后类型和研究方法进行亚组分析。结果共检索到相关文献1 564篇,最终纳入符合条件的文献17篇,其中中文文献7篇,英文文献10篇。采用随机效应模型对纳入文献进行合并,显示PM2.5每增加10μg/m~3,人群呼吸系统疾病死亡率增加0.48%（95%CI:0.35%~0.62%）。亚组分析显示,PM2.5每增加10μg/m~3的单天滞后效应使人群呼吸系统疾病死亡率增加0.53%（95%CI:0.31%~0.74%）,I~2值为65%;累积滞后效应为0.35%（95%CI:0.25%~0.45%）,I~2值为44%。时间序列研究中,PM2.5每增加10μg/m~3人群呼吸系统疾病死亡率增加0.51%（95%CI:0.34%~0.67%）,I~2值为61%;病例交叉研究为0.32%（95%CI:0.15%~0.49%）,I~2值为46%。敏感性分析未见明显差异。Egger检验P=0.005,具有发表偏倚。结论PM2.5升高可能会增加人群呼吸系统疾病死亡率。