耐多药肺结核患者未纳入诊治管理的原因分析

摘要

目的了解未纳入当地诊治管理的耐多药肺结核（MDR-TB）患者的基本状况及未纳入当地诊治管理的原因。方法采用问卷调查的方法,对衢州市所有未纳入当地诊治管理的MDR-TB患者进行调查,探索其治疗现状及原因。结果未纳入当地诊治管理的MDR-TB 14例中,中断治疗6例、未纳入治疗5例、异地治疗3例。未纳入治疗组平均年龄（72.2±12.9）岁,高于中断治疗组（58.0±16.2）岁和异地治疗组（39.3±13.6）岁（P＜0.05）。引起6例中断治疗涉及的因素有药物不良反应（6例）、低收入（5例）、独居（2例）。5例未纳入治疗涉及的因素有独居（3例）、无收入来源（3例）、因高龄未纳入治疗仅随访观察（3例）、不能组成有效化疗方案（1例）、拒治（1例）。3例去异地治疗涉及的因素有病情重且当地医疗水平有限（2例）、为获取更好医疗资源转异地治疗（1例）。结论 MDR-TB患者未纳入当地治疗管理的原因与患者治疗出现不良反应等因素有关,因此需要制定针对性的MDR-TB诊疗管理办法,有效提高患者治疗依从性。