连续性血液净化对心脏骤停早期脑复苏患者预后的影响

摘要

目的 观察连续性血液净化(CBP)对心脏骤停早期脑复苏预后的影响.方法 选取2016年9月-2020年1月浙江省湖州市中心医院收治的84例心脏骤停早期脑复苏的患者,随机分为CBP组与对照组,每组各42例.对照组常规心肺复苏后支持治疗,CBP组在对照组的基础上加用CBP治疗,比较两组治疗前后生命体征、血生化指标、血清NSE水平以及各时间点格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分情况,治疗后90天观察两组存活率.结果 治疗前两组生命体征、血生化指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后体温、心率、呼吸等生命体征以及生化指标均较治疗前有所下降,平均动脉压较前升高,差异有统计学意义(P<0.05);CBP组血肌酐(SCr)、肌钙蛋白(TNI)、乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后NSE与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),并呈先上升后下降的趋势;治疗24、48、72小时,CBP组NSE水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组GCS评分升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗48、72小时,CBP组GCS评分、存活率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化治疗能有效降低心脏骤停早期脑复苏患者血清NSE水平,减轻脑神经损伤,改善患者的预后.