喉罩与面罩通气在小儿纤维支气管镜检查中的效果比较

摘要

目的 比较喉罩与面罩通气在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果.方法 选择本院行纤维支气管镜检查的患儿40例,按照术中气道管理方式分为喉罩组20例、面罩组18例,均采用丙泊酚4～5mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg静脉诱导麻醉,术中根据情况间断静脉推注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉.其中,喉罩组予纯氧进行手动控制通气,面罩组采用面罩经口手动控制呼吸.分别记录麻醉时间,检查时间和复苏时间;记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、纤维支气管镜进入隆突后(T2)、灌洗活检时(T3)、检查术毕(T4)五个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR).记录术中最低脉搏氧饱和度(SpO2)及检查期间呛咳、憋气、喉痉挛、肢体运动的发生情况.结果 两组麻醉时间、检查时间及复苏时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组麻醉前后各时间点HR、MAP差异无统计学意义(P＞0.05).最低SpO2值喉罩组高于面罩组,差异有统计学意义(P＜0.05).与喉罩组相比,面罩组术中呛咳、肢体运动发生率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合喉罩控制通气的全凭静脉麻醉,可有效地保证通气,减少不良反应,是小儿纤维支气管镜检查中良好的麻醉选择.