68例非活动性 HB sAg 携带者的肝组织病理及相关危险因素分析

摘要

目的：探讨非活动性HBsAg携带者的肝组织病理学特点及相关危险因素。方法对68例初诊为非活动性HBsAg携带者行肝穿活检术，根据病理结果将肝组织炎症（G ）或纤维化（S ）分级≥2级的患者确诊为HBeAg阴性的CHB ，将G或S＜2级的患者确诊为非活动性HBsAg携带者。比较确诊为非活动性HBsAg携带者与确诊为HBeAg阴性CHB患者的各项指标，进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。结果 HBeAg阴性的CHB在初诊为非活动性HBsAg携带者中的比例为70.59％，Logistic多因素回归分析表明，在初诊为非活动性HBsAg携带者中，乙型肝炎家族史（ RR＝8.395，95％ CI＝1.046～67.378，P＝0.02），HBsAg定量＞1000U/mL （ RR＝24.648，95％ CI＝1.413～429.828，P＝0.031），HBV -DNA＞1×103拷贝/mL （ RR＝20.345，95％ CI＝1.759～235.286，P＝0.039）是病理确诊为HBeAg阴性CHB的危险因素。结论初诊为非活动性HBsAg携带者经肝穿病理证实大部分为 HBeAg 阴性的CHB患者，并且有乙型肝炎家族史、HBsAg＞1000U/mL或 HBV -DNA＞1×103拷贝/mL。