子宫腺瘤样瘤临床病理及免疫组化特点

摘要

目的观察子宫腺瘤样瘤的临床病理特点，并采用一组新的免疫标记探讨子宫腺瘤样瘤的发生。方法回顾性分析本院2007年3月～2012年9月子宫腺瘤样瘤22例患者的临床病理资料，并采用免疫组化EnVision法观察肿瘤细胞Calretinin、D2-40、PAX8、PAX2、CD3l、Ki67的免疫表达。结果22例患者中，肿瘤多位于肌壁间、浆膜下，其中19例（86.4％）呈境界清楚的灰白结节，长径0.2～12cm不等，另3例（14.6％）呈境界模糊的灰白区域；1例肿瘤切面可见不规则小腔隙。子宫腺瘤样瘤中合并子宫平滑肌瘤15例（68.2％），其中同时合并子宫腺肌症1例（4.5％）；合并妊娠3例（13.6％）；合并卵巢内膜异位囊肿、畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、输卵管积水各l例（4.5％）。镜下肿瘤由大小不等、形态不一的腺腔样结构组成，周围可见增生的平滑肌细胞。免疫标记呈现肿瘤腺腔样成分Calretinin、D2-40阳性，PAX8、PAX2、CD3l阴性，Ki67增殖指数≤10％。结论免疫标记提示子宫腺瘤样瘤为间皮起源，检测Calretinin、D2-40、PAX8、PAX2、CD31、Ki67有助于腺瘤样瘤的诊断。其生物学行为良性。