ICU早发性与晚发性呼吸机相关性肺炎病原菌分析

摘要

目的：缙云县人民医院ICU早发与晚发性呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia， VAP）病原菌特点及耐药性情况。方法对本院ICU使用机械通气>48小时的住院患者VAP发生情况进行调查，比较早发性VAP （机械通气≤4天）与晚发性VAP （机械通气≥5天）病原菌感染及其耐药情况。结果145例VAP 中，早发性VAP 63例，晚发性VAP 82例，两者病原菌均以革兰阴性杆菌为主，且肺炎克雷伯菌发生率最高。随着机械通气时间延长，肺炎克雷伯菌及其它主要病原菌耐药率明显增高，多重耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、金黄色葡萄球菌发生率明显增高。结论本院ICU早发与晚发VAP中肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌，晚发性VAP中多重耐药菌明显增加。