早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素分析及治疗策略

摘要

目的 探讨早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素,为进一步制定最佳治疗方案提供理论依据.方法 回顾性分析2015年1月至2018年12月宁波医疗中心李惠利医院收治的414例早期胃癌患者,按浸润深度分为两组:T1a(肿瘤侵犯固有层或黏膜肌层)组186例患者及T1b(肿瘤侵犯黏膜下层)组228例患者,对早期胃癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤病理类型、分化程度、肿瘤直径、是否合并溃疡、是否发生脉管侵犯及神经侵犯与淋巴结转移的相关性进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 T1a组患者单因素结果分析显示患者性别、是否为印戒细胞癌、分化程度、肿瘤直径、是否发生脉管侵犯均与淋巴结转移相关(均P0.05).T1b组患者单因素分析结果显示肿瘤部位、是否为印戒细胞癌、分化程度、是否发生脉管侵犯均与淋巴结转移相关(均P0.05).多因素logistic回归分析结果显示肿瘤部位上部、未发生脉管侵犯为淋巴结转移的保护因素,分化程度为淋巴结转移的危险因素,即肿瘤部位(胃窦、幽门)、分化程度(低分化)、脉管侵犯(是)为淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05).结论 肿瘤部位、分化程度及是否发生脉管侵犯与早期胃癌的淋巴结转移密切相关,术前准确评估患者病理指标,对于早期胃癌治疗方案的选择有指导意义.