结核分枝杆菌耐药基因芯片检测在复治肺结核患者中的应用价值

摘要

目的 评价结核分枝耐药基因芯片检测在复治肺结核患者中的应用价值.方法 应用结核分枝杆菌(MTB)耐药基因芯片检测2017年1月至2018年12月温州市中心医院161例复治肺结核感染菌株对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)的耐药性,并与BACTEC MGIT 960液体培养检测结果比对,比较两种方法的符合率.结果 耐药基因芯片检测与BACTEC MGIT 960药敏检测结果一致率为88.46％(92/104),灵敏度为88.52％(54/61),特异度为88.37％(38/43),阳性预测值和阴性预测值分别为91.52％(54/59)和84.44％(38/45).与BACTEC MGIT 960药敏检测相比,MTB耐药基因芯片法检测耐RFP、INH、SM、EMB的结果一致率分别为84.62％(88/104),84.62％(88/104),86.54％(90/104),85.57％(89/104),灵敏度和特异度分别为73.68％(42/57),79.25％(42/53),77.78％(28/36),50.00％(12/24);97.87％(46/47),90.20％(46/51),91.18％(62/68),96.25％(77/80),阳性预测值和阴性预测值分别为97.67％(42/43),89.36％(42/46),82.35％(28/34),80.00％(12/15);75.41％(46/61),80.70％(46/57),88.57％(62/70),86.52％(77/89).在59株耐药基因突变菌株中,rpoB基因突变占72.88％(43/59),katG+inhA基因突变占79.66％(47/59),rpsL基因突变占57.63％(34/59),embB基因突变占25.42％(15/59),多重耐药菌株占耐药菌株的74.57％(44/59).结论 耐药基因芯片法与BACTEC MGIT 960液体培养药敏检测具有很好的一致性,可成为筛查结核分枝杆菌耐药快速有效的方法,在复治肺结核患者中有一定的临床应用价值.