胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素分析

摘要

目的 分析胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素.方法 收集因胎动异常就诊的孕28～42周患者350例,根据预后情况,分为预后不良组33例和预后良好组317例.比较两组患者孕周分布、胎动异常类型、胎动异常时间、胎动计数知晓情况等.采用多因素logistic回归分析胎动异常患者发生预后不良结局的相关因素.结果 350例胎动异常患者中,胎动增多、胎动减少、胎动消失、胎动先增多后减少分别有156例(44.5％)、153例(43.7％)、17例(4.9％)和24例(6.9％),胎动计数知晓者178例(50.9％).338例行生物物理评分检查,其中评分＜7分有52例(15.4％).两组患者胎动异常类型比较差异有统计学意义(P＜0.01);预后不良组患者胎动异常时间长于预后良好组,胎动异常时间≥12h发生率、生物物理评分＜7分发生率、首次胎心监护异常发生率、羊水指数＜5cm和＜8cm发生率均高于预后良好组,生物物理评分、胎动计数知晓率均低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).胎动异常时间≥12h(OR=7.250,95％CI:2.236～23.500),胎动异常类型为胎动消失(0R=4.743,95％CI:1.029～21.854),生物物理评分＜7分(OR =25.298,95％CI:9.575～66.840)为胎动异常患者发生不良预后结局的相关因素.结论 早期感知胎动异常并及时就诊,尽快发现高危患者,及时管理,能够改善母胎结局.