114例多发性骨髓瘤诊治的临床现状分析

摘要

目的 分析诸暨市人民医院近9年来多发性骨髓瘤诊治的现状.方法 回顾2010年1月至2018年10月诸暨市人民医院收治的多发性骨髓瘤患者1 14例,分析患者的临床资料,观察多发性骨髓瘤患者的疾病类型、疾病分期与肾功能情况、治疗方案与治疗效果.结果 114例多发性骨髓瘤患者中IgG型72例(63.1％),IgA型36例(31.6％),IgD型2例(1.8％),轻链型4例(3.5％);ISS分期以Ⅲ期占绝大多数(83.3％),肾功能损害患者占45.6％.2010至2012年采用传统化疗的患者占64.1％,随着药物慈善政策的开展和药品价格的下调,采用新药联合化疗的患者不断增多,至2017年,绝大多数患者均使用新药联合化疗.除9例患者因各种原因放弃治疗外,48例(45.7％)患者采用传统化疗方案,总有效率为56.3％;57例(54.3％)患者采用新药联合化疗,总有效率为78.9％.新药联合化疗患者总有效率高于传统化疗患者(P＜0.05).采用新药联合化疗患者中位疾病无进展生存期(PFS)、3年总生存率均较传统化疗患者明显提高(中位PFS:21个月vs 6个月;3年总生存率:35.8％ vs 4.3％,P＜0.05).结论 对于多发性骨髓瘤患者,新药联合化疗较传统化疗更有效.基层医院应尽量为多发性骨髓瘤患者争取最佳治疗时间与机会,在目前尚不能治愈的情况下,使多发性骨髓瘤成为一种慢性疾病,患者可以长期生存.