非手术食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的剂量学比较

摘要

目的 比较非手术食管癌同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与常规调强放疗(C-IMRT)的剂量学差异.方法 纳入10例非手术食管癌患者,应用Eclipse计划系统勾画大体肿瘤区[包括原发肿瘤靶区(GTVnx)、阳性淋巴结靶区(GTVnd)]、临床靶区(CTV)、计划靶区[包括原发肿瘤计划靶区(PGTV)、计划靶区1(PTV1)]以及脊髓、心脏、肺等危及器官(OAR).分别设计SIB-IMRT与C-IMRT两个计划,其中SIB-IMRT计划PGTV和PTV1的总剂量分别为6 300、5 400cGy,C-IMRT计划PTV1的总剂量为6000cGy;两个计划各照射30次.在满足剂量约束条件和相关参数及权重优化后,利用剂量统计表和剂量体积直方图比较两个计划的PGTV平均处方剂量及OAR剂量学差异.结果 SIB-IMRT计划PGTV平均剂量明显高于C-IMRT计划(P＜0.05),脊髓、心脏平均剂量均明显低于C-IMRT计划(均P＜0.05);两个计划肺平均剂量及肺V30、V20、V5体积比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与C-IMRT比较,SIB-IMRT计划能提高非手术食管癌的肿瘤靶区剂量,明显减少脊髓、心脏平均剂量.